新周期医疗格局重塑,学科建设迈入精准化、特色化深水区。专病,是学科深耕的核心抓手,是医院高水平发展的关键支点。
以专病破题,锚定临床刚需,整合多学科资源,打通诊疗、科研、转化全链条;以战略领航,摒弃“大而全”,深耕“小而精”,锻造差异化核心优势,正是专病建设赋能学科升级、驱动医院远航的关键力量。
2026年6月6日,由《中国医院院长》杂志、中国医院院长网,在厦门市举办的2026第二十届中国医院院长年会“【专科攻坚】以专病,见未来——新周期医院学科战略与实践”分论坛上,诸多医院管理者,聚焦相关议题进行剖析。
专病中心建设其实是一场诊疗模式的深刻变革。它打破了传统学科之间的壁垒,真正的完成了“以疾病为中心”向“以患者为中心”的转变。江苏省人民医院党委副书记、副院长王晓东在致辞中指出,过去,一位肿瘤患者在大多数情况下要辗转外科、内科、放疗科、影像科等多个科室,重复挂号、反复沟通,不仅耗费精力,更可能错过最佳诊疗窗口。而专病中心的建设,就是将散落在各个科室的资源整合进“一扇门”,围绕单病种构建起预防、诊断、治疗、康复、随访的全链条服务体系。在江苏省人民医院的实践中,针对高发的肿瘤疾病成立的专病中心,不仅在空间上实现了相关科室的集中布局,更在流程上实现了多学科团队的常态化协作。
浙江省中医医院院长书记何强;新疆医科大学中医学院、第四附属医院(中医院)党委副书记、院长王成伟;中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)副院长杨会志;哈尔滨医科大学附属第一医院副院长潘宇;大连理工大学附属中心医院副院长庄熙晶等专家进行了主题演讲。嘉兴市第二医院副院长陶峰;上海市第十人民医院崇明分院院长于学靖;南方医科大学珠江医院龙门总医院院长支国舟;德阳市人民医院院办主任张智瑞;中山大学附属第六医院运营与医保管理处处长秦君璞参与了对话讨论。分论坛由吉林大学第二医院院长王海峰;汕头大学医学院第二附属医院院长陈业晞;汕头大学医学院第一附属医院院长陈永松;深圳市人民医院副院长杨超共同主持。
2025年4月,浙江省中医院首批省级“小而强”临床创新团队获批。其中包含,浙江省中医院党委书记何强领衔的多囊肾病团队、骨伤科主任医师钱宇带领的骨质疏松重复骨折团队、肿瘤科主任中医师舒琦瑾牵头的肿瘤口腔溃疡团队。2026年5月,第二批团队获批,其中涉及浙江省中医院心血管内科、泌尿外科、推拿科等相关团队。
何强介绍了专病中心的相关成效。他表示,中西医结合肾病诊治中心,临床创新团队开设了国内首个中西医结合多囊肾病专病门诊,覆盖湖滨、钱塘院区,目前,每周开设6个专病单元。2025年,全年多囊肾病患者,门诊人次较2024年增长超过25%,出院患者同样稳步增长。来自杭州市以外的患者,占比增加26%,区域辐射力初步显现。
骨质疏松重复骨折诊疗中心已开设“骨质疏松骨内科”、“骨质疏松与关节病”、“骨质疏松与颈椎病”、“骨质疏松重复骨折”专病门诊运行以来月均门诊量约1000人。
何强补充,肿瘤口腔溃疡诊疗中心,专病门诊量增长200%,专病区域外患者就诊数量增加20%,专病门诊服务位居全省前50%。
新疆医科大学中医学院、第四附属医院(中医院)党委副书记、院长王成伟介绍了医院呼吸中心的建设情况。他回顾,2003年,医院创建新疆首个三甲医院中西医结合呼吸内科,3人初创团队、16张床位,确立中西医并重、临床立科关键定位。2019年启动呼吸与危重症医学科(PCCM)建设,2020年获评国家PCCM优秀单位,2023年床位扩至259张。医院已成为全疆呼吸防治联盟牵头单位。2025年,呼吸中心出院量共计1.31万人次,门诊量10.5万人次。
呼吸中心建设初期,重点扩充临床规模、配齐基础设备、强化人才教育培训;中期抢抓基地建设机遇,推动临床与科研协同发展。王成伟补充,近十年,呼吸中心持续完善亚专业布局,补齐短板、对标赶超先进省市。科室在规模体量、国家专科建设、区域影响力及医教研协同上全面跃升,已然成为自治区呼吸学科的引领标杆。
中心中医肺病学(呼吸科)是国内具备极其重大影响力的中西医结合呼吸专科,也是辐射中亚,在国内有一定影响的呼吸专科,同时构建了丝绸之路核心区呼吸病临床医学研究中心。
呼吸中心科室架构完备、配套辅助科室设置齐全,各呼吸亚专科布局清晰、错位发展、精准深耕专业领域。王成伟介绍,中心持续强化学术传承与专业历练,整体临床诊疗能力、疑难危重症救治水平明显提升,综合服务实力稳居区域领先地位。
中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)在临床上,推行疑难病症综合诊疗,紧盯重大、疑难疾病,将优势学科与平台学科、基础学科相融合,建立面向诊疗全流程、一站式的医疗服务。副院长杨会志介绍,目前,全院已建立各类肿瘤、泛血管疾病、罕见病等多学科协作诊疗团队63个。
学科建设方面,推进分类分层的学科发展思路,实施学科分层建设,实行学科分类支持,深入开展学科评估,集中力量、集聚资源支持若干优势学科率先冲击国内一流。杨会志进一步指出,医院注重推进学科交叉融合,启动了“创新攻关团队”项目,鼓励探索性、原创性和开拓性的科学研究,培养、凝聚和造就一批创新群体。
肝癌规范化诊疗中心整合相关专科共同参与,每周四三个院区线上联动,参与人员涵盖医务处;肝癌专家组成员;各汇报科室秘书。各科室将本周讨论的病例信息填入登记表,影像科专家提前调取影像资料。杨会志表示,在专家组组长的主持下,各专家就疾病分期、治疗目标、诊疗计划及各种治疗方法对该患者的适应症、禁忌症、预期疗效、可能的并发症和风险等展开讨论。综合专家分析意见,形成共识,确定最终诊疗方案,并交相关科室具体实施,同时在病程中记录。
杨会志坦言,当前,专科细分、专科集群建设,既符合大型医院的功能定位,也是医院在市场之间的竞争中谋生存、图发展的要求,具备极其重大的现实作用和长远的战略意义。
临床专科是指医疗机构围绕疾病领域,以患者为中心,以疾病诊疗为链条,通过优化内部组织形式和运行机制,融合多个传统临床科室或学科,为患者提供全流程诊疗服务的组织或平台。哈尔滨医科大学附属第一医院副院长潘宇介绍,医院做专科,学科做专病。专病中心建设有利于提高专科能力,加强质量安全;优化诊疗流程,减少医疗费用,扩容优质资源,规范医疗行为,来提升各临床专业诊疗能力。
哈尔滨医科大学附属第一医院以MDT为切口,探索专病中心建设。2024年,成立胰腺病专病中心、高血压专病中心;2025年,成立心律失常专病中心、APL专病中心;2026年,成立aHUS专病中心、心肌病心衰专病中心。
潘宇介绍,医院力争专病中心实体化,正在推动胰腺诊疗中心病房建设。病区职能规划方面,胰腺肿瘤病区,重点收治需外科手术的胰腺肿瘤患者。急性胰腺炎病区,以收治手术、非手术治疗的胰腺炎患者为主。胰腺高依赖病区(HDU)重点收治专科重症、胰腺术后患者。胰腺综合治疗病区,开展新辅助治疗、转化治疗、术后辅助治疗、关怀治疗。
胰腺诊疗中心病房聚焦规范诊治,多学科协同共进。潘宇表示,中心“普外+重症”将引领学科强强联合,构建胰腺病危重症诊治一体化绿色通道,多学科协同诊断体系,MDT治疗决策机制。
大连理工大学附属中心医院建设专病中心前期,院领导与各临床科室主任、职能部门负责人开展专题座谈会,系统介绍调研背景与目标,进一步探索专病中心当前的建设现状、业务开展中的核心痛点以及实际运营需求。副院长庄熙晶指出,管理层还深入门诊、急诊、病房、检查检验区域、治疗室等临床一线场景,与临床医师、护理团队、医技人员以及第三方服务人员进行面对面开放式访谈。并实地走访专病中心的核心功能区域,直观考察诊疗动线设计、设备资源配置、跨科室协作流程及患者流转效率。
医院决定优先建设卒中中心、胸痛中心、泌尿肿瘤中心。庄熙晶进一步强调,卒中中心,体量大,年门急诊6.5万人次,出院9415人次,全院门急诊量最高;学科高度集中,神经内科与神经介入业务高度整合,占比超60%。胸痛中心,区域引领,冠心病相关内外科、介入、重症学科高度集聚,协同高效。泌尿肿瘤中心,区域标杆,区域影响力突出,专科资源高度集中,患者认可度高。泌尿外科肿瘤患者出院占比97%,亚专业布局完善,诊疗体系健全。
庄熙晶表示,大连理工大学附属中心医院下一步,将培育打造甲状腺中心、体重管理中心、胃癌中心。
在讨论环节,嘉兴市第二医院副院长陶峰表示,专病中心是针对某一类疾病设立了一个单元,组织多学科资源,提供精准的一站式服务。专科的细分发展必然导致专病中心的出现。专病中心联合多学科协作,是很好的运行模式,能轻松实现疾病诊治的全面化、患者体验优化,整体医疗质量安全提升。
国外很多医院,各类手术室及相关科室分布在不同的区域。陶峰指出,嘉兴市第二医院的专病中心将放射科、检验科、超声科、药学部等科室安排在同一个区域。物理空间的统一,能够最终靠资源流转,为患者提供一站式服务。医院资源投入多,效率或许存在某些特定的程度的下降,但患者就医体验升升了。
专病的选择要结合当地公众需求,结合医院的学科基础。上海市第十人民医院崇明分院院长于学靖介绍:“我院地处上海市崇明岛内,当地涉及泌尿系统的结石类疾病患者居多,泌尿外科有一定的服务能力且有体外震波碎石机,泌尿系统套石、输尿管软镜、硬镜等取石设备等。”专病中心建设方面,医院聚焦常见病、多发病,首次打造了泌尿系结石诊疗中心,成为崇明岛内一张名片。在泌尿结石诊疗中心的基础上,医院已经陆续打造了10大中心,包括针对急性病的三大中心,针对慢性病的七大中心。
为服务好百姓,吸引当地患者留在岛内治疗,医院不但重视技术提升,还关注次均费用。于学靖介绍,医保部门针对此类疾病,定期进行病种结构分析、费用分析,尽可能保持相比来说较低的次均费用。
南方医科大学珠江医院龙门总医院院长支国舟介绍,珠江医院将常见病和疑难病分成两类入组;实体与分散疾病也分为两类。比如,肝癌、肺癌等归为一类;癫痫病、脑血管等疾病归为一类。全院231个诊疗组,向着标准化发展,哪些诊疗组建立全院的诊疗标准、区域诊疗标准做强了,就可以上升到专病中心。
支国舟补充,龙门总医院是将八大慢病、六大急病的专病中心标准化,由医保打包支付。比如,高血压、糖尿病、高血脂类纳入门特项目,设定38个药品免费,促进了基层诊疗服务量提升,做成了专病中心。专病中心以患者为主,以疾病为链条,旨在提升诊疗质量、解决当地公众就医问题。
德阳市人民医院院办主任张智瑞介绍了德阳市人民医院依托专病中心进行人才教育培训及管理的情况。他表示,近年临床、医技、护理人员管理方面逐步提升。医疗方面,医生入职后,在相应的专病中心轮转。比如,内科医生必须到手术室轮转。外科医生,也要到相应的专病中心内科轮转。
护理人员也不只是打针发药的工作,同时有科研教学任务。张智瑞表示,此外,一线护理人员确定专业后,不用再到全院轮转,而是在相应的专病中心内部轮转,轮转结束确定病区,这样有助于专业方面技术能力提升。
中山大学附属第六医院作为国内规模领先的胃肠疾病综合诊治中心,年肠癌手术近万例。运营与医保管理处处长秦君璞指出,针对肠癌围术期加速康复工作,医院整合胃肠外科、麻醉科、康复科、营养科、药学部等 7 个科室搭建围术期多学科诊疗体系,为患者提供一体化综合诊疗服务。开展多学科协作的核心要点,是组织各学科专家参照权威指南凝练院内统一共识,搭建规范、可落地的标准化综合诊疗路径。
秦君璞同时提出多项实操建议,比如,医院可依托信息化手段优化诊疗流程,大大降低人力成本;职能管理部门统筹协调跨科室协作细则,建立公平合理的绩效分配制度;在项目前期筹备阶段,医院同步配套落实兜底保障相关扶持政策。
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